氣 療 百 病 099. 針灸肩峯肌腱炎

日期 : 2014-10-24
信報 專欄
氣療百病
袁康就博士



蔣小姐右肩肩峯痛了半年。我請她舉手看看，她前舉、橫舉都可以，後屈卻扯着肩峯，有明顯刺痛。我見蔣小姐忍痛還可以開展正常角度，猜測她不會是肩周炎。

我問她最痛的位置，她在肩峯上的三角肌指指點點，可她仍不太清楚哪處最痛。我用一隻手捉住她的前臂慢慢搖動，另一隻手的手指按在她的肩關節，靜聽上面筋腱的移動。

蔣小姐的體型纖瘦，要分辨筋骨組織比較容易。她的三角肌下有輕微腫脹，我輕輕把她的上臂外展和外旋，在她的肩關節滑囊大力按壓，她「啊喲」的叫了出來。我在剛才的壓痛點的周圍檢測，又有兩個痛位。

慢性肩峯下滑囊炎

「我肩膀上的肌肉都有持續的灼熱感啊！」蔣小姐補充說。我用手揑揑，發覺她的斜方肌與左側比較不算太硬，也沒有腫脹，她所謂的灼熱感應該是發炎症狀蔓延開去的牽引疼痛。

「你不是肩周炎，只是肩峯下肌腱炎。但處理不當，這慢性發炎可變成肩周炎。」蔣小姐不明所以，皺着眉頭。我給她簡單的解釋：「那黏着骨頭的筋叫做肌腱，你肩關節上的肌腱發炎了。」她好像明白了。其實，蔣小姐患了肩峯下滑囊炎，又稱肩峯夾擠症候群。

我們的肩峯下有滑囊，滑囊內有一層薄膜狀的滑囊液，提供肩關節轉動時的潤滑作用，減少筋與筋、筋與肱骨頭之間的摩擦。當滑囊發炎，腫痛便出現，炎症初起是肌腱炎、骨膜炎，隨着肌肉拉伸炎症可擴延到其它部位。蔣小姐的痛點將會隨肌肉拉伸或轉動而遊走。

由於滑囊發炎腫脹，肌腱通道相對變窄，當肌腱帶動肱骨活動而在肌腱通道過位，狹窄的空間引致擠壓摩擦，悪性循環，肌腱炎症愈趨嚴重。

點刺放血針上加電

我要蔣小姐將手臂略為提高，平置枱上，好讓我更清楚地看到肩髃。然後，我在她最痛的壓痛點點刺放血。由於她痛在肌腱，而肩峯下的肱骨頭、滑囊、肌腱及三角肌，總厚度只不過幾毫米，點刺針的針尖一下子就會到底，所以，我採用輕巧的雀啄式點刺法，使那處輕微出血就行。跟着，我又在她灼熱的斜方肌啄了幾下，用拔火罐吸啜，讓積聚日久的瘀阻得以清除。

我在肩峯下肌腱扎了兩針，在斜方肌上又扎了兩針，接上電針儀，二十分鐘後出針。

「你今天針灸到此為止，我給你發炎區間放血，你應該好一點，不過你需要做一個療程。」她試提舉右肩膊，高興地說：「真的鬆了，痛楚減了許多！」

蔣小姐第二次覆診時對我說：「上次針後重痛止了，餘下少許軟痛，但痛點好像移了位。」她指着上次拔火罐遺留下來那圓烘的旁邊。

我繼續用點刺放血法，經過幾次放血，蔣小姐的肌腱痛楚顯得模糊，餘下的療程不再需要放血，只是針上接電便可以了。